メンタル心理ヘルス テキスト１ ２６P
無けいれん通電療法について
妊娠中のうつ病で効果が期待できると書いてありますが、薬物療法と比べ、どちらの方が効果が高い、などの差はありますか？
まだ、無けいれん通電療法は、胎内の赤ちゃんへの悪影響は出ませんか？
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無けいれん通電療法の有効性
薬物療法で効果が得られなかった患者様でも、かなりの確率（日本の中・高齢者のうつ病の反応率は８１％、重症緊張型の統合失調症の反応率は１００％）で効果が認められます。
しかし、必ず有効的であるとはお約束できません。他の治療と同じく、すぐに改善する場合もあれば、ゆっくりと改善する事もあります。
また、十分な改善を得られない可能性もあります。
副作用
A：通電直後にあらわれるもの
（１）血圧上昇・頻脈
ほぼ全症例で起きます。３～５分で消失しますが、必要時には降圧剤などで適宜対応します。
（２）不整脈
稀です。心電図をチェックしながら監視します。不整脈に対する薬などで対処する事もあります。
（３）死亡事故
1万人に1人、8万回治療回数に1回とされています。
しかし無けいれん通電療法を行わなかった場合、難治性の患者様は、しばしば比較的多量の薬物が必要になります。
その場合に起こり得る低血圧・めまい、重症の便秘・腸閉塞、悪性症候群などと比較すると、一般的には安全に施行しうる治療法といえます。
効果の持続性として
薬物療法の場合、一般的には薬物服用中は効果が持続します。
一方、無けいれん通電療法の場合、効果は持続的ではありません。
施行後１ヶ月から最大でも６ヶ月で効果がなくなることが知られています。
しかし、一度症状が改善すると、薬物による治療が容易になる患者様もかなり多く、修正型電気けいれん療法が効果的であっても、残念ながら薬物療法のみで症状のコントロールが困難な患者様の場合、無電気けいれん療法の維持療法（定期的に施行する）が考案されています。
胎児への影響につきましては、必ずしも十分な情報があるとはいえませんので、事前に医師にご相談していただきたいと思います。
